配置百万医疗险需要关注这几点
1.投保百万医疗,需要确认这几点:
(1)累计报销的医疗费用需在免赔额以上:
百万医疗险是社保的补充,需要医保先行报销,剩下部分才是百万医疗险理赔时看的数值。大多数百万医疗险有1万的免赔额、有的5千免赔额、甚至0免赔等。累计报销的医疗费用在免赔额以下时,保险公司不能赔付。小李购买的百万医疗险有1万免赔额,他住院花了15万,医保报销了7万,剩余8万部分,除去1万免赔额,保险公司赔付7万元。
(2)住院费用不一定100%赔付:
百万医疗险有报销比例限制,与其社保缴纳情况挂钩。有社保的投保人,看病时先通过社保报销,然后扣除免赔额,剩下的费用百万医疗险基本会100%报销。如果没有社保,扣除免赔额后,剩余部分百万医疗险往往只报销60%,甚至更少。
(3)既往病症不能赔付:
在买保险之前,经医生确诊的疾病,在保单生效前就是既往病症。因既往病症而产生的医疗费用,保险公司不予赔付。小李投保百万医疗险前,已被确诊甲状腺结节。投保后治疗甲状腺结节的医疗费用,百万医疗险不能赔付
2.百万医疗险的赔付范围:
(1)住院医疗:
包括:床位费、膳食费、诊疗费、药品费、手术费。
(2)特殊门诊:
① 门诊肾透析;
② 器官移植后的排抗异治疗费;
③ 门诊恶性肿瘤(如化疗、放疗所产生的医疗费用)…
(3)门诊手术:
指的是:无需住院的手术。
如乳腺纤维瘤切除、白内障手术…
(4)住院前后门急诊:
住院前后发生的检查费、诊断费、治疗费
3.百万医疗险保费低、保额高、杠杆高、有的可以申请医疗费用住院垫付,作为医保的补充,可以在很大程度上减少面临重大疾病时的就医负担。一年保费几百到几千元不等,就能换来一年安心的保障。